1. Auftraggeber

Name:

Firma:

Strasse,
HausNr:

PLZ:

Ort:

Land:

TelefonNr:

FaxNr:

E-Mail:

2. Transportgut

Pos. Anzahl         Art                         Abmessung               Gewicht       Inhalt
                                                            (L x B x H), m             (brutto), kg

1:

x x

2:

x x

3:

x x

3. Abholadresse

PLZ:

Ort:

Land:

Abholtermin:

4. Lieferadresse

PLZ:

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Land:

Liefertermin:

5. Bemerkung

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